![\"\"](\"https:\/\/CLINICADENTALGIARIBER.ES\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/images-4.jpeg\")
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Uno de los principales motivos de consulta al dentista es la retracci\u00f3n de enc\u00edas.\u00a0El paciente, en general, viene asustado porque ha notado que en los \u00faltimos tiempos los dientes se le ven m\u00e1s largos. Esto se debe a que la enc\u00eda ha bajado o subido, en funci\u00f3n de si se trata de la mand\u00edbula o del maxilar.<\/p>\n
Existen\u00a0varios motivos por los que se retraen las enc\u00edas<\/strong>, y pasa con frecuencia que el paciente acude a nosotros con un diagn\u00f3stico err\u00f3neo. Por este motivo vamos a repasar las distintas causas en detalle para intentar despejar algunas dudas y bastantes mitos. Para ello es imprescindible empezar con un poco de anatom\u00eda dental, \u00a1lo siento!<\/p>\n Lo primero que el paciente debe entender es que\u00a0lo que soporta a la enc\u00eda es el hueso<\/strong>.<\/p>\n Sin embargo, tal y como se aprecia en la imagen que ten\u00e9is a continuaci\u00f3n,\u00a0no siempre hay hueso debajo de la enc\u00eda<\/strong>\u00a0y esa es la \u00fanica raz\u00f3n por la que \u00e9sta se mueve. Es responsabilidad del dentista averiguar por qu\u00e9 raz\u00f3n debajo de esa enc\u00eda (ahora malposicionada) no hay hueso, ya que en la respuesta a esta pregunta se halla el diagn\u00f3stico.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n En muchas ocasiones, y de forma natural, la ra\u00edz de los dientes no est\u00e1 rodeada de hueso en toda su superficie. Esto sucede sobre todo en la zona de los incisivos inferiores, donde el grosor de las ra\u00edces suele ser mayor a la anchura natural del hueso. Tambi\u00e9n pasa nivel de los caninos por la misma raz\u00f3n. La ra\u00edz de estos dientes es tan gruesa y sobresale tanto que sobrepasa los l\u00edmites del hueso quedando en parte expuesta.<\/p>\n Cuando los dientes no est\u00e1n bien puestos, aquellos que se encuentran por fuera del arco dental natural suelen sobrepasar los l\u00edmites del hueso que soporta a los dientes y en consecuencia pueden presentar recesiones.<\/p>\n Finalmente tenemos la causa m\u00e1s grave de p\u00e9rdida de hueso, que es la enfermedad periodontal. Es lo que se conoce como retracci\u00f3n patol\u00f3gica para diferenciarla de la traum\u00e1tica o la ortod\u00f3ntica. La enfermedad periodontal o periodontitis es la p\u00e9rdida de las estructuras que soportan el diente, incluido el hueso, como consecuencia de una enfermedad inflamatoria causada por bacterias. Muchas veces se confunden las retracciones producidas por trauma de cepillado u ortodoncia con enfermedad periodontal. Sin embargo, el diagn\u00f3stico diferencial suele ser sencillo ya que cuando la retracci\u00f3n es patol\u00f3gica o periodontal, la papila, que es el espacio triangular que hay entre los dientes, tambi\u00e9n se ve afectado.<\/p>\n <\/p>\n Ahora que ya sabemos las causas que provocan que no haya hueso debajo de la enc\u00eda, la siguiente pregunta ser\u00eda:\u00a0\u00bfsignifica eso que irremediablemente en estas situaciones la enc\u00eda cambiar\u00e1 de posici\u00f3n?<\/strong><\/p>\n La respuesta no es dicot\u00f3mica, pero en general vamos a decir que S\u00cd.<\/p>\n Solo en un contexto, esto es m\u00e1s dif\u00edcil que suceda y es cuando el paciente tiene lo que se conoce como un biotopo grueso, que para que lo entend\u00e1is, es una enc\u00eda muy gorda. Algunos de estos problemas, dependiendo del caso se pueden solucionar con implantes dentales. Cuando la enc\u00eda es gruesa significa tambi\u00e9n que tiene m\u00e1s fibras y las fibras son lo que dan estructura y rigidez a la enc\u00eda. Si esta enc\u00eda es muy gruesa se mantiene mejor adherida al hueso o a la ra\u00edz dental y por lo tanto es m\u00e1s dif\u00edcil que se mueva. Sin embargo, pocos pacientes, normalmente hombres, tienen una enc\u00eda tan gruesa como la de la imagen.<\/p>\n Pues otra vez S\u00cd, son lo que llamamos las causas predisponentes y son las que hacen que unos pacientes tengan m\u00e1s retracci\u00f3n que otros (que se les baje m\u00e1s la enc\u00eda). Vamos a repasar cu\u00e1les son estas causas:<\/p>\n Como ya hemos comentado que la enc\u00eda del paciente sea gen\u00e9ticamente m\u00e1s o menos gruesa es relevante ya que las enc\u00edas gruesas son m\u00e1s estables y las enc\u00edas finas son m\u00e1s inestables. Cuanto m\u00e1s fina es una enc\u00eda m\u00e1s tendencia tiene a reaccionar ante las agresiones.<\/p>\n Se considera una agresi\u00f3n cualquier acontecimiento traum\u00e1tico que sucede alrededor de la enc\u00eda sea \u00e9ste natural o infligido por el propio paciente. El cepillado, por ejemplo, es un tipo de agresi\u00f3n a la enc\u00eda sobre todo si no se realiza adecuadamente.<\/p>\n Seguramente la principal causa de retracci\u00f3n gingival sea el cepillado agresivo. Cada a\u00f1o acuden a nuestra consulta muchos pacientes asustados porque la enc\u00eda se ha movido y tienen miedo de perder los dientes. Generalmente la respuesta es \u201ctranquilo, no vas a perder los dientes, el problema es que te cepillas demasiadas veces al d\u00eda y\/o demasiado fuerte\u201d y por alguna raz\u00f3n debajo de estas retracciones no tienes hueso de soporte.<\/p>\n En estos casos repasamos con el paciente su historial para determinar por qu\u00e9 en esas localizaciones se ha perdido el soporte \u00f3seo. Las principales causas suelen ser un tratamiento ortod\u00f3ntico realizado en el pasado, una malposici\u00f3n dental o biotopos muy finos. Normalmente, cuando estamos ante una de estas situaciones y ante un paciente que se cepilla mucho o agresivamente la enc\u00eda, que recordemos que ya no tienen hueso de soporte en parte de su superficie, empezar\u00e1 a moverse. Alguno se preguntar\u00e1, \u00bfes ese movimiento ilimitado? Pues NO, la enc\u00eda podr\u00e1 bajar tan abajo o subir tan arriba como la posici\u00f3n del hueso lo permita.<\/p>\n La presencia de piercing en labio superior o inferior pueden provocar la retracci\u00f3n de la enc\u00eda porque suponen un trauma constante en la enc\u00eda. Una vez m\u00e1s, cuanto m\u00e1s fina sea la enc\u00eda m\u00e1s posible ser\u00e1 la retracci\u00f3n.<\/p>\n Obviamente,\u00a0si la causa de la retracci\u00f3n es la enfermedad periodontal, deber\u00e1 realizarse tratamiento de esta patolog\u00eda<\/strong>, y, despu\u00e9s, una vez estable el paciente, valorar si adem\u00e1s queremos mejorar la est\u00e9tica de esas piezas que han quedado alargadas.<\/p>\n Cuando la causa de la retracci\u00f3n no es periodontal y se debe sobre todo a un cepillado agresivo, existen diferentes alternativas. Ya os adelanto que\u00a0nuestra favorita, es ense\u00f1ar al paciente a cepillarse adecuadamente.<\/strong><\/p>\n Debemos tener en cuenta que\u00a0la retracci\u00f3n gingival\u00a0<\/strong>per se\u00a0<\/strong><\/em>no es una enfermedad<\/strong>\u00a0y por lo tanto no necesita tratamiento espec\u00edfico.<\/p>\n Es cierto que este tipo de lesiones puede provocar sensibilidad, en determinados pacientes puede aumentar el riesgo de caries y en todos los casos altera la est\u00e9tica gingival al crear asimetr\u00edas.<\/p>\n Sin embargo, esto no es necesariamente motivo de preocupaci\u00f3n para el paciente que la mayor\u00eda de las veces lo que demanda es salud y medidas preventivas. Puesto que no es necesaria una cantidad m\u00ednima de enc\u00eda para mantener la salud gingival\u00a0nuestro enfoque suele ser preventivo<\/strong>, ense\u00f1ando al paciente a usar bien sus cepillos, incidiendo sobre la t\u00e9cnica y la frecuencia y en ocasiones recet\u00e1ndole un cepillo el\u00e9ctrico.<\/p>\n En aquellos casos en los que el paciente presente sensibilidad o necesidades est\u00e9ticas el tratamiento de elecci\u00f3n suele ser la realizaci\u00f3n de un injerto de enc\u00eda que se suele coger del paladar del propio paciente y se coloca en la zona de la retracci\u00f3n.<\/p>\n Ser\u00e1, obviamente, el diagn\u00f3stico diferencial y la conversaci\u00f3n con el paciente y sus necesidades lo que decidir\u00e1 la direcci\u00f3n que debe tomar el caso. Sin embargo, al final de la vista lo m\u00e1s importante habr\u00e1 sido, como siempre, que entienda bien las causas que le han conducido a tener ese problema y las herramientas para evitar que siga avanzando.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, la retracci\u00f3n gingival puede suceder por diversos motivos; por causas naturales, por malposiciones dentales o por enfermedades periodontales. Cada uno de ellos tiene una soluci\u00f3n.<\/p>\n Si te has sentido identificado con alguno de los aspectos mencionados en la entrada del blog, en nuestra Cl\u00ednica Dental Giariber podemos ayudarte a aclarar dudas.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Uno de los principales motivos de consulta al dentista es la retracci\u00f3n de enc\u00edas.\u00a0El paciente, en general, viene asustado porque ha notado que en los \u00faltimos tiempos los dientes se le ven m\u00e1s largos. 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<\/p>\n\u00bfQu\u00e9 situaciones provocan la ausencia de soporte \u00f3seo alrededor del diente?<\/u><\/strong><\/h4>\n
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\u00bfExisten otras causas, adem\u00e1s de la falta de soporte \u00f3seo, que favorezcan la aparici\u00f3n de recesiones?<\/u><\/strong><\/h4>\n
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\u00bfQu\u00e9 tratamientos existen para tratar las recesiones gingivales?<\/u><\/strong><\/h4>\n
Conclusi\u00f3n<\/h4>\n